2,5 milliards d’euros. C’est le montant estimé des dépenses énergétiques des établissements publics de santé et des EHPAD en France en 2022, selon un rapport de l’IGAS publié en 2024. Et malgré les premières actions engagées, seule une partie du chemin vers les objectifs du Décret tertiaire aurait été parcourue à ce stade (1).

Or, dans une clinique ou un EHPAD, l’énergie est partout. Chauffage, ventilation, traitement d’air, eau chaude sanitaire, équipements médicaux, fonctionnement continu… Les installations tournent bien souvent 24h/24. Forcément, les consommations suivent la même tendance. Les besoins restent énormes, avec une contrainte supplémentaire : impossible de sacrifier le confort ou la sécurité des patients et résidents.

Voilà exactement pourquoi l’audit énergétique est si important dans le secteur de la santé. Vous devez composer avec des bâtiments souvent anciens, des exigences sanitaires strictes et une activité qui ne s’arrête jamais. Prêts à reprendre la main ?

Pourquoi les EHPAD et cliniques sont particulièrement concernés par l’audit énergétique ?

Un EHPAD ou une clinique ne peut pas fonctionner « au ralenti » pendant quelques heures pour économiser de l’énergie. En toute logique, le chauffage, la ventilation ou encore l’eau chaude sanitaire restent indispensables jour et nuit. Ajoutez à cela des contraintes sanitaires très strictes, et vous voilà avec de nouvelles complications pour optimiser vos coûts.

Des bâtiments très consommateurs d’énergie

Saviez-vous que les établissements de santé comptent parmi les bâtiments tertiaires les plus énergivores ? Ce constat s’explique facilement : 

• chambres occupées 24h/24, 
• renouvellement d’air permanent, 
• besoins importants en eau chaude sanitaire, 
• équipements médicaux, 
• blanchisserie, 
• cuisines collectives… 

Les consommations restent inévitablement élevées tout au long de l’année.

Par ailleurs, dans un EHPAD, le confort thermique est un sujet sensible, car les résidents sont souvent plus vulnérables aux fortes chaleurs ou au froid. De ce fait, il est impossible de réduire brutalement le chauffage en hiver ou de limiter la climatisation lors des épisodes caniculaires. La logique est d’ailleurs la même dans les cliniques et hôpitaux, où certaines zones doivent conserver une température stable pour offrir de bonnes conditions de soins.

Même combat pour la ventilation : le traitement d’air doit fonctionner en continu, afin de limiter les risques sanitaires. Nous en convenons, dans votre secteur, les économies d’énergie sont beaucoup plus complexes à atteindre que dans des bureaux classiques… sans toutefois être impossibles.

Un parc immobilier souvent vieillissant

Autre difficulté : une partie importante des EHPAD et établissements de santé français occupe des bâtiments anciens. Isolation insuffisante, menuiseries et systèmes de chauffage datés, ventilation peu performante… Les pertes énergétiques peuvent rapidement devenir considérables.

Le problème ? Les rénovations restent souvent compliquées à mettre en œuvre, puisque dans une clinique ou un EHPAD, il vous est impossible de bloquer complètement l’activité pendant plusieurs mois pour engager de gros travaux. Vos établissements doivent donc avancer progressivement, tout en maintenant l’accueil des patients et résidents. Une démarche qui peut donc être longue… très longue.

L’audit énergétique vous permet d’y voir plus clair ! Il vous aide en effet à repérer les postes les plus énergivores et à prioriser les travaux à la fois urgents et pertinents, sans multiplier les investissements mal ciblés.

Des budgets sous forte pression dans le médico-social

Depuis la crise énergétique, vos établissements de santé ont vu leurs dépenses exploser. Résultat : un équilibre financier toujours plus fragile.

Le rapport de l’IGAS publié en 2024 (1) rappelle d’ailleurs que les établissements sanitaires et médico-sociaux avancent dans un contexte budgétaire particulièrement tendu. Les marges de manœuvre restent limitées, alors même que les besoins de rénovation énergétique augmentent. Un défi insurmontable ? Non, mais malgré tout un peu complexe.

Pour faire face à cette réalité terrain, on se pose désormais les bonnes questions à la direction d’un établissement médical. Pour commencer, vous devez mieux comprendre vos consommations réelles avant d’engager des travaux coûteux. Car remplacer un équipement sans vision générale de la situation peut parfois déplacer le problème… plutôt que le résoudre. C’est là qu’intervient l’audit énergétique !

Audit énergétique : quid de la réglementation ?

Entre Décret tertiaire, plateforme OPERAT, obligations de suivi et gestion des équipements techniques, de nombreux établissements ont aujourd’hui le sentiment d’avancer dans un véritable labyrinthe réglementaire. Nous vous aidons à faire le point !

Le Décret tertiaire et les objectifs à atteindre

Impossible aujourd’hui de parler d’audit énergétique sans évoquer le Décret tertiaire. Cette réglementation concerne les bâtiments tertiaires de plus de 1 000 m², ce qui inclut une grande partie des établissements de santé et médico-sociaux.

L’objectif ? Réduire progressivement les consommations d’énergie :

• 40 % d’ici 2030,
• 50 % d’ici 2040,
• 60 % d’ici 2050.

Si, sur le papier, les chiffres paraissent déjà ambitieux, dans un EHPAD ou une clinique, le défi devient encore plus complexe. Car contrairement à des bureaux classiques, certains équipements doivent fonctionner en continu. Le renouvellement d’air, par exemple, ne peut pas être réduit au minimum sans conséquences sanitaires.

Les établissements concernés doivent également transmettre chaque année leurs consommations sur la plateforme OPERAT de l’ADEME. Ce suivi vous permet de mesurer les progrès réalisés, tout en vérifiant si les objectifs de réduction restent cohérents. Nous en convenons, la gestion administrative peut vite devenir lourde, surtout pour des structures qui manquent déjà de temps et de ressources techniques.

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Quels établissements sont réellement concernés par l’audit énergétique ?

Attention ! Audit énergétique et Décret tertiaire ne désignent pas exactement la même chose.

D’un côté, le Décret tertiaire impose des objectifs de réduction des consommations. De son côté, l’audit énergétique consiste à analyser précisément le fonctionnement énergétique d’un bâtiment, afin d’identifier les améliorations possibles.

Dans la famille « réglementations », il ne faut pas non plus oublier le Décret BACS, qui impose progressivement des systèmes d’automatisation et de pilotage pour certains équipements CVC (chauffage, ventilation, climatisation).

Quelles conséquences en cas d’inaction ?

Soyons honnêtes : pendant longtemps, certains établissements ont repoussé les sujets énergétiques faute de budget ou de visibilité claire. Aujourd’hui, nous tenons toutefois à alerter les professionnels, car cette stratégie devient de plus en plus risquée.

Un bâtiment mal piloté peut rapidement accumuler :

• des surcoûts énergétiques importants,
• des équipements vieillissants,
• des difficultés à atteindre les objectifs réglementaires,
• des travaux d’urgence beaucoup plus coûteux par la suite.

Par ailleurs, n’oublions pas que le Décret tertiaire prévoit des contrôles, pendant votre mise en conformité progressive. 

Enfin, le vrai problème reste souvent financier. Certes, en repoussant les rénovations, vous ne sortez pas d’argent. Toutefois, plus vous attendez, plus les coûts d’exploitation risquent d’augmenter dans les années à venir. Dans le cadre de nos activités de courtage, nous le voyons régulièrement : de nombreuses structures commencent malheureusement à en faire l’expérience.

Que peut réellement apporter un audit énergétique à un EHPAD ou une clinique ?

Pendant longtemps, de nombreux établissements ont vu l’audit énergétique comme une simple formalité réglementaire. Un document technique de plus à ranger dans un dossier déjà bien rempli… Pourtant, lorsqu’il est correctement réalisé, cet audit peut devenir un véritable allié, qui vous aide à comprendre ce qui consomme réellement, et pourquoi.

Quels sont les postes qui pèsent vraiment sur les consommations en EHPAD, hôpital et clinique ?

Dans un établissement de santé, les dépenses énergétiques sont partout : chauffage, ventilation, production d’eau chaude sanitaire, traitement d’air, équipements techniques, éclairage… Le budget est donc conséquent, mais les dépenses peuvent être optimisées (travaux, contrat d’énergie optimisé, etc.).

L’audit énergétique vous aide justement à mettre des chiffres précis sur ces consommations. Certains établissements découvrent, par exemple :

• des équipements qui tournent inutilement la nuit,
• des réglages incohérents entre plusieurs zones,
• des températures beaucoup trop élevées,
• des systèmes de ventilation énergivores,
• des pertes importantes liées à une mauvaise isolation.

En bref, puisqu’il est difficile d’agir efficacement lorsque personne ne sait précisément où part l’énergie, autant s’appuyer sur les résultats de l’audit énergétique pour avancer !

Priorisez les travaux vraiment utiles

Dans tous les cas, évitez les investissements réalisés « à l’aveugle ». Dans le secteur de la santé, les travaux énergétiques représentent souvent des montants très élevés. Changer une chaudière, revoir la ventilation ou engager une rénovation thermique complète peut rapidement coûter plusieurs centaines de milliers d’euros, car les établissements sont grands.

Le problème ? Certains établissements lancent encore des travaux sans vision globale du bâtiment. Résultat : certaines opérations apportent finalement peu d’économies réelles… malgré un budget investi conséquent.

Au contraire, lorsque vous avez les résultats de l’audit énergétique en main, vous êtes en mesure de hiérarchiser les priorités, en identifiant :

• les actions rapides à mettre en place,
• les équipements les plus vétustes,
• les travaux les plus rentables,
• les interventions compatibles avec l’activité de soins.

Une démarche particulièrement utile dans les EHPAD et cliniques, où chaque chantier doit être organisé avec prudence afin de ne pas perturber les résidents, les patients ou les équipes médicales.

Comment améliorer le confort sans compromettre les soins ?

Réduire les consommations ne signifie pas transformer un établissement de santé en bâtiment froid ou inconfortable, et heureusement ! Un audit énergétique sérieux cherche à trouver un bon équilibre entre performance énergétique, confort thermique et contraintes sanitaires.

Vous le voyez au quotidien : dans un EHPAD, une mauvaise gestion des températures peut rapidement devenir problématique pour des résidents fragiles. Même constat dans certaines cliniques et hôpitaux, où le traitement d’air ou la stabilité thermique sont indispensables pour maintenir de bonnes conditions de soins.

L’objectif consiste donc souvent à améliorer :

• la régulation des températures,
• la qualité de l’air intérieur,
• le confort d’été,
• la stabilité des équipements techniques.

Dans certains cas, quelques ajustements suffisent déjà à faire baisser les consommations, sans amoindrir le confort des résidents ou des patients.

Faites-vous accompagner par nos experts en énergie

Dans les EHPAD, cliniques et hôpitaux, tout ce qui touche à l’énergie peut vite devenir complexe, tant il y a d’éléments à prendre en compte. Entre réglementation, contraintes sanitaires, rénovation des bâtiments, choix techniques ou encore évolution des contrats d’énergie, nous en convenons : il peut être difficile de tout gérer seul.

C’est là que nos experts spécialisés peuvent vous accompagner. Nous vous aidons à analyser vos consommations, à identifier les équipements les plus énergivores et à construire une stratégie d’amélioration énergétique solide, mais aussi parfaitement adaptée à votre établissement.

Une fois l’audit énergétique et les travaux réalisés, place au choix d’un contrat plus optimisé ! Chez Place des Énergies, par exemple, nos courtiers accompagnent les professionnels de santé dans la recherche de contrats adaptés à leurs besoins réels et à leurs contraintes de fonctionnement. Votre clinique ou votre EHPAD ne consomme pas comme une entreprise classique… Votre contrat de gaz ou d’électricité doit donc suivre cette même réalité.

Audit énergétique des EHPAD et cliniques : que faut-il retenir ?

Dans le secteur de la santé, vous devez composer avec des bâtiments souvent anciens, des équipements techniques indispensables au bon fonctionnement des soins, mais aussi des contraintes sanitaires très strictes. Pas facile !

Grâce à l’audit énergétique, vous retrouvez une bonne visibilité sur vos consommations, tout en identifiant les travaux vraiment prioritaires. Finalement, s’il peut parfois être perçu comme une contrainte, cet audit peut vous aider, vous guider vers une meilleure consommation de votre énergie… et donc vers des économies conséquentes sur le long terme.